在老龄化社会加速发展的背景下，长期护理保险已成为保障失能群体照护需求的关键支撑。乐湾云长护险服务系统（以下简称乐湾系统）不仅全面满足长护险企业端应用的所有基础功能（包含失能评估、护理服务、费用结算、数据分析、监管等功能模块），而且结合AI技术，乐湾系统在智慧兼容、精准核账、直连医保及客户营销、订单管理等方面做了深度创新，为机构、社区及居家护理场景提供全流程数字化解决方案，推动长护险服务向高效化、透明化迈进。+人文”模式，融合自然景观与智能科技，打造“开窗见山水，处处有智能”的颐养空间，为行业提供了前沿实践样本。 

智慧兼容：无缝衔接养老生态  

乐湾系统打破传统信息壁垒，通过三大核心能力重构养老服务链条：

1.全流程线上化：待遇申请、失能评估、费用结算全链路直连医保平台，数据自动同步，大幅减少人工干预。

2.融合机构运营：将长护险待遇登记嵌入养老机构入退住流程，联动床位管理、照护计划等模块，实现 “保险 + 服务” 无缝协同。  

3.多场景适配：灵活支持机构护理、社区日托、居家上门等多元模式，动态响应政策与服务创新需求。

精准核账：智能保障资金安全  

针对长护险资金管理的复杂性，乐湾系统通过技术创新实现精准管控： 

1.智能对账：实时匹配医保账单与服务记录，自动识别差异，保障资金流向透明。

2.自动化申报：整合健康档案、服务凭证等数据，一键生成申报材料，提升审核效率。

3.风险预警：结合反欺诈算法与基金监控，为机构与监管部门提供实时风险提示。

直连医保：全链路高效合规 

依托与医保系统的深度对接，乐湾系统重构服务链条： 

1.AI 辅助评估：标准化生成失能等级报告，缩短评估周期，精准匹配医保审核要求。

2.服务全程可溯：通过人脸识别、智能终端等技术记录护理过程，确保服务真实性与规范性。

3.数据驱动决策：实时展示床位使用、补贴进度、长者健康动态等核心指标，为管理提供直观支持。

客户营销&订单管理：针对长护险市场客户分散、规模庞大，我们还研发了企业关注的销售获客、渠道分润和排单、派单负荷均衡等产品。

目前已完成浙江省健康养老集团、浙江福康通等企业的内测，系统将深度融入其养老服务体系，通过无缝对接医保平台、智能派单管理及全流程监管，进一步优化服务质量与资金效率。后续将逐步完善技术落地，进一步缩短服务响应周期，保障公平调度。为未来全国推广提供实践范本。

未来展望

乐湾系统以技术为纽带，串联医保、机构、长者三方需求，在提升服务效率的同时，为资金安全与政策合规保驾护航。未来，乐湾将持续深耕智慧养老领域，以创新之力推动 “老有所护” 的愿景落地生根，为长护险生态注入更多人文关怀与智慧效能。